伤寒论_辨太病脉证并治中

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书号:10145 时间:2017/3/26 字数:23519

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　　太

病，项背強几几，无汗，恶风，葛

汤主之。

　　葛

汤方

　　葛

四两⿇⻩三两（去节）桂二两（去⽪）芍药二两（切）甘草二两（炙）生姜三两（切）大枣十二枚（掰）

　　右七味[口⽗]咀，以⽔一斗，先煮⿇⻩葛

，减二升，去沫，內诸药，煮取三升，去滓，温服一升，复取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息及噤忌。

　　太

与

明合病者，必自下利，葛

汤主之。

　　太

与

明合病，不下利，但呕者，葛

加半夏汤主之。

　　葛

加半夏汤方

　　葛

四两⿇⻩三两（去节，汤泡去⻩汁，焙⼲称）生姜三两（切）甘草二两（炙）芍药二两桂枝二两（去⽪）大枣十二枚（掰）半夏半斤（洗）

　　右八味，以⽔一斗，先煮葛

、⿇⻩，减二升，去⽩沫，內诸药，煮取三升，去滓，温服一升，复取微似汗。

　　太

病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也。

而汗出者，葛

⻩连⻩芩汤主之。

　　葛

⻩芩⻩连汤方

　　葛

半斤甘草二两（炙，味甘平）⻩芩二两（味苦寒）⻩连三两（味苦寒）

　　右四味，以⽔八升，先煮葛

，减二升，內诸药，煮取二升，去滓，分温再服。

　　太

病，头痛发热，⾝疼，

痛，骨节疼痛，恶风，无汗而

者，⿇⻩汤主之。

　　⿇⻩汤方

　　⿇⻩三两（去节，味甘温）桂技二两（去⽪，味辛热）甘草一两（炙，味甘平）杏仁七十个（汤去⽪尖，味辛温）

　　右四味，以⽔九升，先煮⿇⻩，减二升，去上沫，內诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，复取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息。

　　太

与

明合病，

而

満者，不可下，宜⿇⻩汤主之。

　　太

病，十⽇以去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。设

満胁痛者，与小柴胡汤。脉但浮者，与⿇⻩汤。

　　太

中风，脉浮紧，发热恶寒，⾝疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。若脉微弱，汗出恶风者，不可服。服之则厥逆，筋惕⾁目閏，此为逆也。

　　大青龙汤方

　　⿇⻩六两（去节，味甘温）桂枝二两（去⽪，味辛热）甘草二两（炙，味甘平）杏仁四十个（去⽪尖，味苦，甘温）生姜三两（切，味辛温）大枣十二枚（掰，味甘温）石膏如

子大（碎，味甘，微寒）

　　右七味，以⽔九升，先煮⿇⻩，减二升，去上沫，內诸药，煮取三升，去滓，温服一升，取微似汗，汗出多者，温粉扑之。一服汗者，停后服。汗多亡

，遂虚，恶风烦躁，不得眠也。

　　伤寒脉浮缓，⾝不疼，但重，乍有轻时，无少

证者，大青龙汤发之。

　　伤寒表不解，心下有⽔气，⼲呕发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹満，或

者，小青龙汤主之。

　　小青龙汤方

　　⿇⻩三两（去节，味甘温）芍药三两（味酸微寒）五味子半升（味酸温）⼲姜三两（味辛热）甘草三两（炙，味甘平）桂枝三两（去⽪，味辛热）半夏半升（汤洗，味辛，微温）细辛三两（味辛温）

　　右八味，以⽔一斗，先煮⿇⻩，减二升，去上沫，內诸药，煮取三升，去滓，温服一升。

　　伤寒，心下有⽔气，咳而微

，发热不渴。服汤已渴者，此寒去

解也。小青龙汤主之。

　　太

病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。

　　太

病，下之微

者，表未解故也。桂枝加厚朴杏仁汤主之。

　　太

病，外证未解者，不可下也，下之为逆。

解外者，宜桂枝汤主之。

　　太

病，先发汗不解，而复下之，脉浮者不愈。浮为在外，而反下之，故令不愈。今脉浮，故知在外，当须解外则愈，宜桂枝汤主之。

　　太

病，脉浮紧，无汗，发热，⾝疼痛，八九⽇不解，表证仍在，此当发其汗。服药已，微除，其人发烦目瞑。剧者必衄，衄乃解，所以然者，

气重故也。⿇⻩汤主之。

　　太

病，脉浮紧，发热⾝无汗，自衄者愈。

　　二

并病，太

初得病时，发其汗，汗先出不彻，因转属

明，续自微汗出，不恶寒。若太

病证不罢者，不可下，下之为逆，如此可小发汗。设面⾊缘缘正⾚者，

气怫郁在表，当解之、熏之；若发汗不彻，不⾜言

气怫郁不得越，当汗不汗，其人躁烦，不知痛处，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短气，但坐，以汗出不彻故也，更发汗则愈。何以知汗出不彻？以脉涩故知也。

　　脉浮数者，法当汗出而愈。若下之，⾝重心悸者，不可发汗，当自汗出乃解。所以然者，尺中脉微，此里虚，须表里实，津

自和，便自汗出愈。

　　脉浮紧者，法当⾝疼痛，宜以汗解之。假令尺中迟者，不可发汗。何以知之然？以荣气不⾜，⾎少故也。

　　脉浮者，病在表，可发汗，宜⿇⻩汤。

　　脉浮而数者，可发汗，宜⿇⻩汤。

　　病常自汗出者，此为荣气和。荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气‮谐和‬故尔。以荣行脉中，卫行脉外，复发其汗，荣卫和则愈，宜桂枝汤。

　　病人蔵无他病，时发热，自汗出，而不愈者，此卫气不和也。先其时发汗则愈，宜桂枝汤主之。

　　伤寒脉浮紧，不发汗，因致衄者，⿇⻩汤主之。

　　伤寒不‮便大‬六七⽇，头痛有热者，与承气汤。其小便清者，知不在里，仍在表也，当须发汗；若头痛者必衄，宜桂枝汤。

　　伤寒发汗，解半⽇许，复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤主之。

　　凡病若发汗、若吐、若下、若亡津

，

自和者，必自愈。

　　大下之后，复发汗，小便不利者，亡津

故也，勿治之，得小便利，必自愈。

　　下之后，复发汗，必振寒，脉微细。所以然者，以內外俱虚故也。

　　下之后，复发汗，昼⽇烦躁，不得眠，夜而安静，不呕不渴，无表证，脉沉微，⾝无大热者，⼲姜附子汤主之。

　　⼲姜附子汤方

　　⼲姜一两（味辛热）附子一枚（生用，去⽪，破八片，味辛热）

　　右二味，以⽔三升，煮取一升，去滓，顿服。

　　发汗后，⾝疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。

　　发汗后，不可更行桂枝汤。汗出而

，无大热者，可与⿇⻩杏仁甘草石膏汤主之。

　　⿇⻩杏仁甘草石膏汤方

　　⿇⻩四两（去节，味甘温）杏仁五十个（去⽪尖，味甘温）甘草二两（炙，味甘平）石膏半斤（碎，绵裹，味甘寒）

　　右四味，以⽔七升，先煮⿇⻩，减二升，去上沫，內诸药，煮取二升，去滓，温服一升。本云：⻩耳杠。

　　发汗过多，其叉手自冒心，心下悸，

得按者，桂枝甘草汤主之。

　　桂枝甘草汤方

　　桂枝四两（去⽪，味辛热）甘草二两（炙，味甘平）

　　右二味，以⽔三升，煮取一升，去滓，顿服。

　　发汗后，其人脐下悸者，

作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。

　　茯苓桂枝甘草大枣汤方

　　茯苓半斤（味甘平）甘草二两（炙，味甘平）大枣十五枚（掰，味甘平）桂枝四两（去⽪）

　　右四味，以甘瀾⽔一斗，先煮茯苓，减二升，內诸药，煮取三升，去滓，温服一升，⽇三服。作甘瀾⽔法，取⽔二斗，置大盆內，以杓扬之，⽔上有珠子五六千颗相逐，取用之。

　　发汗后，腹

満者，厚朴生姜甘草半夏人参汤主之。

　　厚朴生姜甘草半夏人参汤方

　　厚朴半斤（去⽪，炙，味苦温）生姜半斤（切，味辛温）半夏半斤（洗，味辛平）人参一两（味温）甘草二两（炙，味甘平）

　　右五味，以⽔一斗，煮取三升，去滓，温服一升，⽇三服。

　　伤寒若吐若下后，心下逆満，气上冲

，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，⾝为振振摇者，茯苓桂枝⽩术甘草汤主之。

　　茯苓桂枝⽩术甘草汤方

　　茯苓四两（味甘平）桂枝三两（去⽪，味辛热）⽩术二两（昧苦甘温）甘草二两（炙，味甘平）

　　右四味，以⽔六升，煮取三升，去滓，分温三服。

　　发汗，病不解，反恶寒者，虚故也，芍药甘草附子汤主之。

　　芍药甘草附子汤方

　　芍药三两（味酸，微寒）甘草三两（炙，味甘平）附子一枚（炮，去⽪，破八片，味辛热）

　　以上三味，以⽔伍升，煮取一升五合，去滓，分温服。（疑非仲景意）

　　发汗若下之，病仍不解，烦躁者，茯苓四逆汤主之。

　　茯苓四逆汤方

　　茯苓六两（味甘平）人参一两（味甘温）甘草二两（炙，味甘平）⼲姜一两半（味辛热）附子一枚（生用，去⽪，破八片，味辛热）

　　右五味，以⽔五升，煮取三升，去滓，温服七合，⽇三服。

　　发汗后，恶寒者，虚故也；不恶寒，但热者，实也。当和胃气，与调胃承气汤。

　　太

病，发汗后，大汗出，胃中⼲，烦躁不得眠，

得饮⽔者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热消渴者，与五苓散主之。

　　五苓散方

　　猪苓十八铢（去⽪，味甘平）泽泻一两六铢半（味酸咸）茯苓十八铢（味甘平）桂半两（去⽪，味辛热）⽩术十八铢（味甘平）

　　右五味为末，以⽩饮和，服方寸匕⽇三服，多饮暖⽔，汗出愈。

　　发汗已，脉浮数，烦渴者，五苓散主之。

　　伤寒汗出而渴者，五苓散主之。不渴者，茯苓甘草汤主之。

　　茯苓甘草汤方

　　茯苓二两（味甘平）桂枝二两（去⽪，味辛热）生姜三两（切，味辛温）甘草一两（炙，味甘平）

　　右四味，以⽔四升，煮取二升，去滓，分温三服。

　　中风发热，六七⽇不解而烦，有表里证，渴

饮⽔，⽔⼊则吐者，名曰⽔逆。五苓散主之。

　　未持脉时，病人手叉自冒心，师因教试令咳而不咳者，此必两耳聋无闻也。所以然者，以重发汗，虚故如此。

　　发汗后，饮⽔多，必

，以⽔灌之，亦

。

　　发汗后，⽔药不得⼊口为逆，若更发汗，必吐下不止。

　　发汗吐下后，虚烦不得眠；若剧者，必反复颠倒，心中懊憹，栀子豉汤主之。

　　栀子豉汤方

　　栀子十四枚（掰，味甘寒）香豉四合（绵裹，味苦寒）

　　右二味，以⽔四升，先煮栀子，得二升半，內豉，煮取一升半，去滓，分为二服，温进一服。得吐者，止后服。

　　若少气者，栀子甘草豉汤主之。若呕者，栀子生姜豉汤主之。

　　发汗、若下之而烦热，

中窒者，栀子豉汤主之。

　　伤寒五六⽇，大下之后，⾝热不去，心中结痛者，未

解也，栀子豉汤主之。

　　伤寒下后，心烦、腹満、卧起不安者，栀子厚朴汤主之。

　　栀子厚朴汤方

　　栀子十四枚（掰，味苦寒）厚朴四两（姜炙，苦温）枳实四枚（⽔浸，去穰，炒，昧苦寒）

　　以上三味，以⽔三升半，煮取一升半，去滓，分二服。温进一服，得吐者，止后服。

　　伤寒，医以丸药大下之，⾝热不去，微烦者，栀子⼲姜汤主之。

　　栀子⼲姜汤方

　　栀子十四枚（掰，味苦寒）⼲姜二两（味辛热）

　　右二味，以⽔三升半，煮取一升半，去滓，分二服。温进一服，得吐者，止后服。

　　凡用栀子汤，病人旧微溏者，不可与服之。

　　太

病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，⾝目闰动，振振

擗地者，真武汤主之。

　　咽喉⼲燥者，不可发汗。淋家不可发汗，发汗必便⾎。疮家虽⾝疼痛，不可发汗，发汗则痓。衄家不可发汗，汗出必额上陷，脉急紧，直视不能目旬，不得眠。亡⾎家，不可发汗，发汗则寒栗而振。

　　汗家重发汗，必恍惚心

，小便已，

疼，与禹余粮丸。

　　病人有寒，复发汗，胃中冷，必吐蛔。

　　本发汗而复下之，此为逆也；若先发汗，治不为逆。本先下之，而反汗之为逆；若先下之，治不为逆。

　　伤寒医下之，续得下利，清⾕不止，⾝疼痛者，急当救里；后⾝疼痛，清便自调者，急当救表。救里宜四逆汤；救表宜桂枝汤。

　　病发热，头痛，脉反沉，若不差，⾝体疼痛，当救其里，宜四逆汤。

　　太

病，先下之而不愈，因复发汗，以此表里俱虚，其人因致冒，冒家汗出自愈。所以然者，汗出表和故也。得里未和，然后复下之。

　　太

病未解，脉

俱停，必先振栗，汗出而解。但

脉微者，先汗出而解；但

脉微者，下之而解。若

下之，宜调胃承气汤主之。

　　太

病，发热汗出者，此为荣弱卫強，故使汗出，

救琊风者，宜桂枝汤。

　　伤寒五六⽇，中风，往来寒热，

胁苦満，默默不

饮食，心烦喜呕，或

中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，⾝有微热，或咳者，与小柴胡汤主之。

　　小柴胡汤方

　　柴胡半斤（味苦，微寒）⻩芩三两（味苦寒）人参三两（味甘温）甘草三两（味甘平）半夏半升（洗，味辛温）生姜三两（切，味辛温）大枣十三枚（掰，味甘温）

　　右七味，以⽔一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，⽇三服。

　　后加减法：

　　若

中烦而不呕，去半夏、人参，加栝蒌实一枚。

　　若渴者，去半夏，加人参，合前成四两半，栝蒌

四两。

　　若腹中痛者，去⻩芩，加芍药三两。

　　若胁下痞硬，去大枣，加牡蛎四两。

　　若心下悸，小便不利者，去⻩芩，加茯苓四两。

　　若不渴，外有微热者，去人参，加桂三两，温复取微汗愈。

　　若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子半升，⼲姜二两。

　　⾎弱气尽，腠理开，琊气因⼊，与正气相搏，结于胁下，正琊分争，往来寒热，休作有时，默默不

饮食。蔵府相连，其痛必下，琊⾼痛下，故使呕也。小柴胡汤主之。

　　服柴胡汤已，渴者，属

明也，以法治之。

　　得病六七⽇，脉迟浮弱，恶风寒，手⾜温，医二三下之，不能食，而胁下満痛，面目及⾝⻩，颈项強，小便难者，与柴胡汤。后必下重，本渴，而饮⽔呕者，柴胡汤不中与也。食⾕者哕。

　　伤寒四五⽇，⾝热恶风，颈项強，胁下満，手⾜温而渴者，小柴胡汤主之。

　　伤寒，

脉涩，

脉弦，法当腹中急痛者，先与小建中汤；不差者，与小柴胡汤主之。

　　小建中汤方

　　桂枝三两（去⽪，味辛热）甘草三两（炙，味甘平）大枣十二枚（掰，味甘温）芍药六两（味酸微寒）生姜三两（切，味辛温）胶饴一升（味甘温）

　　右六味，以⽔七升，煮取三升，去滓，內胶饴，更上微火，消解，温服一升，⽇三服。呕家不可用建中汤，以甜故也。

　　伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。

　　凡柴胡汤病证而下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。

　　伤寒二三⽇，心中悸而烦者，小建中汤主之。

　　太

病，过经十余⽇，反二三下之，后四五⽇，柴胡证仍在者，先与小柴胡汤。呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之，则愈。

　　大柴胡汤方

　　柴胡半斤（味甘平）⻩芩三两（味苦寒）芍药三两（味酸，微寒）半夏半升（洗，味辛温）生姜五两（切，味辛温）枳实四枚（炙，味苦寒）大枣十二枚（掰，甘温）大⻩二两（味苦寒）

　　右八味，以⽔一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，温服一升，⽇三服。一方用大⻩二两。若不加大⻩，恐不为大柴胡汤也。

　　伤寒十三⽇不解，

胁満而呕，⽇晡所发嘲热，已而微利。此本柴胡证，下之而不得利，今反利者，知医以丸药下之，非其治也。嘲热者实也，先宜小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒消汤主之。

　　伤寒十三⽇不解，过经，谵语者，以有热也，当以汤下之。若小便利者，‮便大‬当硬，而反下利，脉调和者，知医以丸药下之，非其治也。若自下利者，脉当微厥，今反和者，此为內实也，调胃承气汤主之。

　　太

病不解，热结膀胱，其人如狂，⾎自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解外。外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。

　　桃核承气汤方

　　桃仁五十个（去⽪尖，味甘平）桂枝二两（去⽪，味辛热）大⻩四两芒硝二两甘草二两（炙）

　　右五味，以⽔七升，煮取二升半，去滓，內芒硝，更上火微沸。下火，先食温服五合，⽇三服，当微利。

　　伤寒八九⽇，下之，

満烦惊，小便不利，谵语，一⾝尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。

　　柴胡加龙骨牡蛎汤方

　　半夏二合（洗）大枣六枚柴胡四两生姜一两半人参一两半龙骨一两半铅丹一两桂枝一两半（去⽪）茯苓一两半大⻩二两牡蛎一两半（煅）

　　右十一味，以⽔八升，煮取四升，內大⻩切如棋子，更煮一二沸，去滓，温服一升。

　　伤寒腹満谵语，寸口脉浮而紧，此肝乘脾也，名曰纵，刺期门。

　　伤寒发热，啬啬恶寒，大渴

饮⽔，其腹必満，自汗出，小便利，其病

解，此肝乘肺也，名曰横，刺期门。

　　太

病二⽇，反躁，反熨其背，而大汗出，大热⼊胃，胃中⽔竭，躁烦，必发谵语，十余⽇，振栗、自下利者，此为

解也。故其汗，从

已下不得汗，

小便不得，反呕，

失溲，⾜下恶风，‮便大‬硬，小便当数而反不数及不多，‮便大‬已，头卓然而痛，其人⾜心必热，⾕气下流故也。

　　太

病中风，以火劫发汗，琊风被火热，⾎气流溢，失其常度，两

相熏灼，其⾝发⻩。

盛则

衄，

虚则小便难，

俱虚竭，⾝体则枯燥。但头汗出，剂颈而还，腹満微

，口⼲咽烂，或不‮便大‬，久则谵语，甚者至哕，手⾜躁扰，捻⾐摸

，小便利者，其人可治。

　　伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡

，必惊狂，起卧不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。

　　桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤方

　　桂枝三两（去⽪）甘草二两（炙）生姜三两（切）牡蛎五两（熬，味酸咸）龙骨四两（味甘平）大枣十二枚（掰）蜀漆三两（洗去腥，味辛平）

　　右为末，以⽔一斗二升，先煮蜀漆，减二升，內诸药，煮取三升，去滓，温服一升。

　　形作伤寒，其脉不弦紧而弱。弱者必渴，被火者必谵语。弱者发热、脉浮，解之当汗出。愈。

　　太

病，以火熏之，不得汗，其人必躁，到经不解，必清⾎，名为火琊。

　　脉浮热甚，反灸之，此为实。实以虚治，因火而动，必咽燥唾⾎。

　　微数之脉，慎不可灸，因火为琊，则为烦逆，追虚逐实，⾎散脉中，火气虽微，內攻有力，焦骨伤筋，⾎难复也。

　　脉浮，宜以汗解，用火灸之，琊无从出，因火而盛，病从

以下必重而痹，名火逆也。

　　

自解者，必当先烦，乃有汗而解。何以知之？脉浮，故知汗出解也。

　　烧针令其汗，针处被寒，核起而⾚者，必发奔豚。气从少腹上冲心者，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤，更加桂二两。

　　火逆，下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。

　　桂枝甘草龙骨牡蛎汤方

　　桂枝一两甘草二两牡蛎二两（熬）龙骨二两

　　右为末，以⽔五升，煮取二升半，去滓，温服八合，⽇三服。

　　太

伤寒者，加温针，必惊也。

　　太

病，当恶寒发热，今自汗出，不恶寒发热，关上脉细数者，以医吐之过也。

　　一二⽇吐之者，腹中饥，口不能食；三四⽇吐之者，不喜糜粥，

食冷食，朝食暮吐，以医吐之所致也，此为小逆。

　　太

病吐之，但太

病当恶寒，今反不恶寒，不

近⾐，此为吐之內烦也。

　　病人脉数，数为热，当消⾕引食，而反吐者，此以发汗，令

气微，隔气虚，脉乃数也。数为客热，不能消⾕，以胃中虚冷，故吐也。

　　太

病，过经十余⽇，心下温温

吐，而

中痛，‮便大‬反溏，腹微満，郁郁微烦。先此时，自极吐下者，与调胃承气汤。若不尔者，不可与。但

呕，

中痛，微溏者，此非柴胡证，以呕故知极吐下也。

　　太

病六七⽇，表证仍在，脉微而沉，反不结

，其人发狂者，以热在下焦，少腹当硬満，小便自利者，下⾎乃愈，所以然者，以太

随经，瘀热在里故也。抵当汤主之。

　　抵当汤方

　　⽔蛭三十个（熬，味咸，苦寒）虻虫三十个（熬，去翅⾜，味苦，微寒）桃仁二十个（去⽪尖，味苦甘，平）大⻩三两（酒浸，味苦寒）

　　右四味为末，以⽔五升，煮取三升，去滓，温服一升，不下再服。

　　太

病，⾝⻩脉沉结，少腹硬，小便不利者，为无⾎也；小便自利，其人如狂者，⾎证谛也，抵当汤主之。

　　伤寒有热，少腹満，应小便不利；今反利者，为有⾎也，当下之，不可余药，宜抵当丸。

　　抵当丸方

　　⽔蛭二十个（味苦寒）虻虫二十五个（味苦，微寒）桃仁二十个（去⽪尖）大⻩三两

　　右四味，杵分为四丸，以⽔一升，煮一丸，取七合服之，⽇卒时，当下⾎；若不下者，更服。

　　太

病，小便利者，以饮⽔多，必心下悸。小便少者，必苦里急也。

　　
译文

　　太

病，项背部拘紧不柔和，俯仰不能自如，无汗畏风的，用葛

汤主治。

　　葛

汤方

　　葛

四两⿇⻩三两，去节桂枝二两，去⽪生姜三两，切片甘草二两，藌炙芍药二两大枣十二枚，剖开以上七味药，用⽔一斗，先加⼊⿇⻩、葛

煎煮，煮去⽔分二升，除去上面的⽩沫，再加⼊其它‮物药‬，煎煮成三升，去掉药渣，每次温服一升。服药后复盖⾐被，取暖保温以助发汗，使之微微汗出。调养护理方法及噤忌同桂枝汤，其它汤剂煎服法都可以依照此方。

　　太

与

明两经同时感受外琊而发病，症见发热、畏寒、头痛无汗等表证，又见腹泻的，用葛

汤主治。

　　太

与

明两经同时感受外琊而发病，症见发热、畏寒、头痛、无汗等表证，又见呕吐而不腹泻，用葛

加半夏汤主治。

　　葛

加半夏汤方

　　葛

四两⿇⻩三两，去节甘草二两，炙芍药二两桂枝二两，去⽪生姜二两，切片半夏半升，用⽔洗大枣十二枚，剖开以上八味药，用⽔一斗，先加⼊⿇⻩、葛

煎煮，煮去二升⽔分，除去上面的⽩沫，再加⼊其它‮物药‬，煎煮成三升，去掉药渣，每次温服一升。服药后复盖⾐被取暖保温，以获得微微汗出。

　　太

病，证属桂枝汤证，本当用汗法，医生却反而用下法，导致腹泻不止，脉象急促、短促的，是表证尚未解除的表现，如果出现气

、汗出等內热证的，用葛

⻩芩⻩连汤主治。

　　葛

⻩芩⻩连汤方

　　葛

半斤甘草二两，炙⻩芩三两⻩连三两以上四味药，用⽔八升，先加⼊葛

煎煮，煮去二升⽔分，再加⼊其他‮物药‬，煎煮成二升，去掉药渣，分二次温服。

　　太

病，头痛、发热、⾝体疼痛，

痛，关节疼痛，怕风，无汗而气

，脉浮紧的，属太

伤寒证，用⿇⻩汤主治。

　　⿇⻩汤方

　　⿇⻩三两，去节桂枝二两，去⽪甘草一两，炙杏仁七十个，去掉⽪尖以上四味药，用⽔九升，先加⼊⿇⻩煎煮，煮去二升⽔分，除去上面的⽩沫，再加⼊其他‮物药‬，煎煮成二升半，去掉药渣，每次温服八合。服药后，复盖⾐被，取暖保温，以获得微微汗出。药后不须喝热稀粥，其它调养护理方法均同桂枝汤。

　　太

与

明同时感受外琊而发病，出现气

而

部

闷的，表明表琊郁闭较甚，病情偏重于表，不可攻下，宜用⿇⻩汤发汗解表。

　　太

表证，已经过了十天，如果脉象由浮紧转浮细，总想睡眠的，是表证已经解除的征象；如果出现

胁満闷疼痛的，是病转少

，可用小柴胡汤治疗；如果仅见脉浮等表证的，是病仍在太

，可用⿇⻩汤治疗。

　　小柴胡汤方

　　柴胡半斤⻩芩人参甘草炙生姜各三两，切片大枣十二枚，剖开半夏半升，用⽔洗以上七味药，用⽔一斗二升，煎煮至六升，去掉药渣，取药

再煎煮至三升，每次温服一升，一⽇服三次。

　　太

病感受风琊，脉象浮紧，发热，怕冷，⾝体疼痛，周⾝无汗，心中烦躁不安的，是太

伤寒兼有郁热证，用大青龙汤主治。如果脉象微弱、汗出怕风的，属于表里俱虚证，不能服大青龙汤。如果误服，就会大汗亡

，出现四肢冰冷，全⾝筋⾁跳动，这就是误治的变证。

　　大青龙汤方

　　⿇⻩六两，去节桂枝二两，去⽪甘草二两，炙杏仁四十枚，去掉⽪尖生姜三两，切片大枣十枚，剖开石膏

蛋大一块，打碎以上七味药，用⽔九升，先加⼊⿇⻩煎煮，煮去二升⽔分，除去上面的⽩沫，再加⼊其它‮物药‬煎煮成三升，去掉药渣，每次温服一升，以获得微微汗出。如果服药后汗出过多的，用米粉炒温外扑以止汗。如果服一遍药汗出的，可以停服第二、第三遍药，倘若继续服用，就会出汗太多，

气外亡，导致

虚，出现怕风、烦躁不安、不能睡眠等证。

　　外感风寒之琊，症见脉象浮缓，⾝体不疼痛，仅感沉重，偶有减轻，如果有发热、畏寒、无汗、烦躁等主证，而又无少

衰

盛征象的，可以用大青龙汤发汗解表兼以清里。

　　外感病，太

表证未解，而又⽔饮停聚，出现发热，怕冷，咳嗽，⼲呕，或见口渴，或见腹泻，或见咽喉梗塞不畅，或见小便不通畅、‮腹小‬部

満，或见气

的，用小青龙汤主治。

　　小青龙汤方

　　⿇⻩去节芍药细辛⼲姜甘草炙桂枝各三两，去⽪五味子半升半夏半升，用⽔洗以上八味药，用⽔一斗，先加⼊⿇⻩煎煮，煮去二升⽔分，除去上面的⽩沫，再加⼊其它‮物药‬，煎煮成三升，去掉药渣，每次温服一升。如果口渴的，去半夏，加括蒌

三两；如果轻微腹泻的，去⿇⻩，加荛花如

蛋大一团，炒成红⾊；如果咽喉有梗塞不畅感觉的，去⿇⻩，加炮附子一枚；如果小便不通畅，‮腹小‬部

満的，去⿇⻩加茯苓四两；如果气

的，去⿇⻩加杏仁半升，去掉其⽪尖。但是荛花不能治腹泻，⿇⻩主治气

，而以上加减法正好与此相反，因此，怀疑不是仲景的原意。

　　外感病，表证未解，⽔饮停聚，症见咳嗽、气

、发热、畏寒、口不渴的，可用小青龙汤主治。如果服小青龙汤后口渴的，是外寒得去，內饮得化，病情将要解除的征象。

　　太

病，表证没有解除，发热、畏寒、头痛等症仍在，而见脉浮弱的，应当用解肌发汗法治疗，适宜用桂枝汤。

　　太

表证，误用攻下法，表证未除，而又出现轻度气

的，这是由于表琊郁闭、內迫于肺的缘故，用桂枝加厚朴杏子汤主治。

　　桂枝加厚朴杏子汤方

　　桂枝三两，去⽪甘草二两生姜三两，切片芍药三两大枣十二枚，剖开厚朴二两，炙，去⽪杏仁五十枚，去⽪尖以上七味药，加⽔七升，用小火煎煮成三升，去掉药渣，每次温服一升。服药后复盖⾐被取暖保温，以获得微微汗出。

　　太

病，表证没有解除的，不可使用攻下法。如果使用攻下法，就违背了治疗规律，属于误治。如果要解除表琊，适宜用桂枝汤治疗。

　　太

病，先使用发汗法而表证不解，却反而用泻下的治法，如果下后脉象仍浮的，是疾病还没有痊愈。这是因为，脉浮主病在表，应用汗法以解表散琊，却反而用泻下法治疗，所以不能治愈。现在虽经误下，但脉象仍浮，所以可以推断琊未內陷，其病仍在表，应当解表才能治愈，适宜用桂枝汤治疗。

　　太

病，脉象浮紧，无汗、发热，⾝体疼痛，病情迁延八九天而不除，表证症候仍然存在的，仍应当用发汗法治疗，可用⿇⻩汤主治。服了⿇⻩汤以后，病人病情已稍微减轻，出现心中烦躁、闭目懒睁的症状，严重的会出现鼻衄，衄⾎后，琊气得以外怈，其病才能解除。之所以出现这种情况，是因为琊气郁滞太甚的缘故。

　　太

表证，脉象浮紧，发热，不出汗，如果自行出现衄⾎的，琊气因衄⾎而外怈，疾病就可痊愈。

　　太

与

明并病，是在太

病初起的时候，因发汗太轻，汗出不透彻，琊未尽解，內迫于里，琊气由太

转属

明，于是出现微微汗出，不怕冷的症状。如果二

并病而太

表证未解的，不能同发汗法治疗，误用攻下，就会引起变证，这种情况可以用轻微发汗法治疗。如果病人出现満面通红的，这是琊气郁滞在肌表，应当用发汗法及熏蒸法治疗。如果太

病发汗太轻，汗出不透，本应当汗出却不能汗出，琊热郁滞而不能外怈，病人就会出现烦躁不安，短气，全⾝难受，不可名状，不知痛处，一时腹中疼痛，一时四肢疼痛，触按不到确切疼痛的部位，这都是汗出不透彻、琊气郁滞所致，应当再行发汗，汗解琊散，就可以治愈。怎么知道是汗出不透彻导致的呢?是因为病人脉象涩，为琊气郁滞在表之象，所以知道是汗出不透彻导致的。

　　脉象浮数，为病在表，照理应当用发汗法治疗，汗解琊散，则疾病自可痊愈。如果反而用泻下法治疗，误下损伤在里的

气，出现⾝体沉重、心慌的，不能再用发汗法治疗。此时，应扶正补虚，使正气充实，津

自和，就能自然汗出而病愈。之所以这样，是因为病人尺部脉象微细，这是里虚的征象，所以必须通过治疗，待表里正气充盛，津

自和，便能自然汗出而病愈。

　　脉象浮紧的，是太

伤寒证的脉象，照理应当出现⾝体疼痛等太

伤寒见证，宜用发汗法来解表祛琊。如果尺部脉迟的，则不能发汗。为什么呢?因为迟脉主营气不⾜、

⾎虚少，发汗会更伤营⾎，引起变证。

　　脉象浮的，主病在表，可用发汗法治疗，如见发热、畏寒、⾝疼痛，无汗等太

伤寒见证的，适宜用⿇⻩汤。

　　脉象浮而数的，主病在表，可用发汗法治疗，如见发热、畏寒、头⾝疼痛、无汗等太

伤寒见证的，适宜用⿇⻩汤。

　　病人经常自汗出，这是卫气不能外固，营

不能內守，以致营卫失调的缘故。因为营行于脉中，卫行于脉外，卫主卫外，营主营养內守，营卫相互协调方能健康无病。因此，必须使用发汗的方法，使不相协调的营卫重趋调和，则病可痊愈，适宜用桂枝汤。

　　病人內脏没有其他的疾病，时而发热，自汗出而不能痊愈的，这是卫气不和，不能卫外为固的缘故。可在病人发热汗出之前，用桂枝汤发汗，使营卫重趋调和，则病可愈。

　　太

伤寒证，脉象浮紧，未使用发汗法治疗，而出现衄⾎，衄⾎后表证仍未解的，可以用⿇⻩汤主治。

　　外感病，不解‮便大‬六七天，头痛发热，如果小便⻩⾚的，是

明里热结实，可用承气汤怈其在里的实热；如果小便清⽩的，是內无琊热，病不在里，仍然在表，应当用发汗法治疗，可用桂枝汤。如果头痛发热等症持续不解，表示表琊郁滞较甚，可能会出现衄⾎症。

　　太

伤寒证，使用了发汗法后，病症已经解除。过了半天，病人又出现发热，脉象浮数等表证的，可以再发汗，适合用桂枝汤。

　　凡是疾病，用发汗法，或涌吐法，或泻下法治疗，而致耗⾎、伤津

的，如果

能够自趋调和的，就一定能够痊愈。

　　用峻泻药攻下后，又再发汗，出现小便短少的，这是误汗下后损伤津

的缘故，不能用通利小便的方法治疗。待其津

恢复而小便通畅，就一定会自然痊愈。

　　泻下之后，又行发汗，出现畏寒战栗、脉象微细的，这是误下复汗，导致

俱虚的缘故。

　　误用泻下之后，又误发其汗，致肾

虚弱，病人出现⽩天烦躁、不能安静睡眠，夜晚精神萎靡昏昏

睡而不烦躁，不作呕，无口渴，没有表证，脉象沉微，⾝有微热的，用⼲姜附子汤主治。

　　⼲姜附子汤方

　　⼲姜一两附子一枚，用生的，去⽪，切成八片以上二味药，用⽔三升，煎煮成一升，去掉药渣，一次服下。

　　发汗以后，出现⾝体疼痛、脉象沉迟的，是发汗太过，营气损伤，用桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主治。

　　桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤方

　　桂枝三两，去⽪芍药四两甘草二两，炙人参三两大枣十二枚，剖开生姜四两以上六味药，用⽔一斗二升，煎煮成三升，去掉药渣，每次温服一升。旧本说：现用桂枝汤加芍药、生姜、人参。

　　发汗以后，出现汗出、气

，而畏寒，头痛等表症已无的，为热琊壅肺所致，不能再用桂枝汤，可以用⿇⻩杏仁甘草石膏汤治疗。

　　⿇⻩杏仁甘草石膏汤方

　　⿇⻩四两，去节杏仁五十个，去⽪尖甘草二两，炙石膏半斤打碎，用布包以上四味药，用⽔七升，先加⼊⿇⻩煎煮，煮去二升⽔分，除去上面的⽩沫，再加⼊其它各药，煎煮成二升，去掉药渣，每次温服一升。旧本说：服一⻩耳杯(古代饮具，容量一升)。

　　发汗太甚，汗出太多，致心

虚弱，病人出现双手

叉复盖心

部位，心慌不宁，须用手按捺方感舒适的，用桂枝甘草汤主治。

　　桂枝甘草汤方

　　桂枝四两，去⽪甘草二两，炙以上二味药，用⽔三升，煎煮成一升，去掉药渣，一次服下。

　　发了汗以后，病人出现脐下跳动不宁，好象奔豚将要发作的征象，用茯苓桂枝甘草大枣汤主治。

　　茯苓桂枝甘草大枣汤方

　　茯苓半斤桂枝四两，去⽪甘草二两，炙大枣十五枚，剖开以上四味药，用甘澜⽔一斗，先加⼊茯苓煎煮，煮去二升⽔分，再加⼊其它‮物药‬，煎煮成三升，去掉药渣，每次温服一次，一⽇服三次。制作甘澜⽔的方法：用⽔二斗，倒⼊大盆內，用灼扬盆內的⽔，直至⽔面上出现无数⽔珠，即可取来使用。

　　发了汗以后，致脾虚气滞，出现‮部腹‬

満的，用厚朴生姜半夏甘草人参汤主治。

　　厚朴生姜半夏甘草人参汤方

　　厚朴半斤，炙，去⽪生姜半斤，切片半夏半升，用⽔洗甘草二两，炙人参一两以上五味药，用⽔一斗，煎煮成三升，去掉药渣，每次温服一升，一⽇服三次。

　　外感病，经过涌吐，或泻下以后，出现胃脘部

満不适，气逆上冲

膈，起立时就感头昏目眩，脉象沉紧的，用茯苓桂枝⽩术甘草汤主治。如果误用发汗法治疗，就会耗伤经脉之气，出现⾝体振颤摇晃、站立不稳的变证。

　　茯苓桂枝⽩术甘草汤方

　　茯苓四两桂枝三两，去⽪⽩术甘草各二两，炙以上四味药，用⽔六升，煎煮成三升，去掉药渣，分三次温服。

　　使用发汗法，病还没有解除，反而出现畏寒、脉沉微细等症状，这是正气不⾜、

两虚的缘故，用芍药甘草附子汤主治。

　　芍药甘草附子汤方

　　芍药甘草各三两，炙附子一枚，炮，去⽪，破成八片以上三味药，用⽔五升，煎煮成一升五合，去掉药渣，分三次温服。

　　经用发汗，或泻下以后，病仍然不解除，出现烦躁不安、恶寒、肢冷、腹泻、脉沉微细等见症的，用茯苓四逆汤主治。

　　茯苓四逆汤方

　　茯苓四两人参一两附子一枚，用生的，去⽪，破成八片甘草二两，炙⼲姜一两半以上五味药，用⽔五升，煎煮成三升，去掉药渣，每次温服七合，每⽇服二次。

　　发汗以后，怕冷的，这是正气虚弱的缘故；不怕冷，只有发热等症状的，是琊气盛实的表现，应当泻实和胃，可给予调胃承气汤治疗。

　　调胃承气汤方

　　芒硝半升甘草二两，炙大⻩四两，去⽪，用陈米酒洗以上三味药，用⽔三升，先加⼊大⻩、甘草煮成一升，去掉药渣，然后加⼊芒硝，再煮一二滚即成，一次服下。

　　太

表证，使用发汗法，汗出很多，损伤津

，致胃中津

不⾜，出现烦躁不安、不能安静睡眠，口⼲想要喝⽔的，可以给予少量的⽔，使胃津恢复，胃气调和，就可痊愈。如果出现脉象浮、轻微发热、怕冷、小便不通畅、口⼲饮⽔而不止，是太

蓄⽔症，用五苓散主治。

　　五苓散方

　　猪苓十八铢，去⽪泽泻一两六铢⽩术十八铢茯苓十八铢桂枝半两，去⽪以上五味药，捣成极细末，作成散剂，每次用米汤冲服一方寸匕(古代量具，为边长一寸的方形药匙)，一天服三次。并要多喝温开⽔，让病人出汗，就可痊愈。调养护理方法同常。

　　发过汗以后，出现脉象浮数、发热、心烦、口渴、小便不通畅的，用五苓散主治。

　　外感病，发热汗出而又口渴的，用五苓散主治；口不渴，并见四肢冷、心悸等症的，用茯苓甘草汤主治。

　　茯苓甘草汤方

　　茯苓二两桂枝二两，去⽪甘草一两，炙生姜三两，切片以上四味药，用⽔四升，煎煮成二升，去掉药渣，分成三次温服。

　　太

中风证，经过六七天而不解除，既有发热、畏寒、头痛等表证，又有心烦、小便不利等里证，如果出现口渴想喝⽔，一喝⽔即呕吐，这就叫⽔逆，用五苓散主治。

　　在诊脉前，看到病人双手

叉复盖于心

部位，假如医生叫病人咳嗽，而病人却无反应的，这一定是病人耳聋的缘故。之所以这样，是因为重复发汗，损伤心肾

气所致。发过汗以后，饮冷⽔太多，冷饮伤肺，势必会引起气

；用冷⽔洗浴，寒琊內迫，也会出现气

。

　　发汗以后，出现服药即吐，⽔药不能下咽的，这是误治的变证。如果再进行发汗，一定会出现呕吐，腹泻不止的见症。发汗、或涌吐，或泻下以后，无形琊热內扰，出现心烦不能安眠，严重的，就会出现心中烦闷尤甚，反来复去，不可名状，用栀子豉汤主治。如果出现气少不⾜以息的，用栀子甘草豉汤主治；如果出现呕吐的，用栀子生姜豉汤主治。

　　栀子豉汤方

　　栀子十四个，剖开香豉四合，用布包以上二味药，用⽔四升，先加⼊栀子煎煮至二升半，再加⼊⾖豉，煎煮成一升半，去掉药渣，分两次服。如果温服一次，出现呕吐的，停服剩余之药。

　　栀子甘草豉汤方

　　栀子十四个，剖开甘草二两，炙香豉四合，用布包以上三味药，先加⼊栀子、甘草煎煮，煮至二升半，再加⼊⾖豉煎煮成一升半，去掉药渣，分两次服。如果温服一次，出现呕吐的，停止服剩余的药。

　　栀子生姜豉汤

　　栀子十四个，剖开生姜五两，切片香豉四合，用布包以上三味药，用⽔四升，先加⼊栀子、生姜煎煮至二升半，再加⼊⾖豉共煎煮成一升半，去掉药渣，分两次服。如果温服一次，出现呕吐的，停止服剩余的药。

　　经过发汗，或泻下以后，出现心

烦热不适，

中板闷窒塞不舒的，是热郁

膈、气机阻滞，用栀子豉汤主治。

　　外感病，得了五六天，用峻泻药攻下后，⾝热不去，胃脘部支结疼痛的，是热郁

膈，气机郁结不畅，其病尚未解除，用栀子豉汤主治。外感病，使用泻下药以后，出现心烦不宁、‮部腹‬

闷、坐卧不安的，是热郁

膈、气滞于腹，用栀子厚朴汤主治。

　　栀子厚朴汤方

　　栀子十四个，剖开厚朴四两，炙，去⽪枳实四枚，用⽔浸泡，炙成⻩⾊以上三味药，加⽔三升半，煎煮成一升半，去掉药渣，分两次服。如果温服一次，出现呕吐的，停服剩下的药。

　　太

伤寒证，医生误用泻下丸药峻猛攻下，出现⾝热不退，轻度心烦不安，并见腹満痛便溏等中寒证的，用栀子⼲姜汤主治。

　　栀子⼲姜汤

　　栀子十四个⼲姜二两以上二味药，加⽔三升半，煎煮成一升半，去掉药渣，分两次服。如果温服一次后，出现呕吐的，停服剩下的药。

　　凡是使用栀子豉汤，如果病人平素有‮便大‬稀溏的，应噤止使用。

　　太

病，经用发汗，汗出而病不解除，病人仍然发热，心慌，头目昏眩，全⾝肌⾁跳动，⾝体振颤摇晃，站立不稳，象要跌倒，这是肾

虚弱，⽔饮‮滥泛‬所致，用真武汤主治。

　　真武汤方

　　茯苓芍药生姜各三两，切片⽩术二两附子一枚，炮，去⽪，破成八片以上五味药，加⽔八升，煎煮成三升，去掉药渣，每次温服七合，一天服三次。

　　咽喉⼲燥的病人，多

不⾜，不能用发汗法治疗。

　　久患淋病的病人，多

虚下焦有热，不能用发汗法。如果误用发汗，就会引起尿⾎的变证。

　　久患疮疡的病人，多气⾎两亏，虽有⾝疼痛等表证，也不能用发汗法。如果误用发汗，使气⾎更伤，就会出现颈项強急，角弓反张的痉病。

　　久患衄⾎的病人，多

虚火旺，不能用发汗法。如果误发其汗，就会出现额部两旁凹陷处的动脉拘急、两眼直视、眼球不能转动、不能睡眠的变证。

　　患出⾎疾患经常出⾎的病人，多气⾎亏虚，不能用发汗法治疗。如果误用发汗，就会出现畏寒战栗的变证。

　　平素爱出汗的病人，多属

虚不固，不能用发汗法。汗本出而又再发其汗，就会形成心神恍惚、心中烦

不安、小便后尿道疼痛的变证，用禹余粮丸治疗。

　　病人素有內寒，不能用发汗法。如果反发其汗，就会使胃中虚寒更甚，出现吐蛔的症状。

　　本应先用发汗法治疗表证，然后再用泻下法治疗里证，却反先用泻下法治疗里证，这是错误的治疗原则；如果先用发汗法治疗表证，就是正确的治疗原则。本应先用攻下法治疗里证，然后用发汗法治疗表证，却反先用发汗法治疗表证，这是错误的治疗原则；如果先用泻下法治疗里证，就是正确的治疗原则。

　　太

伤寒证，本应用发汗法治疗，医生却反而使用泻下法，致脾肾

衰，出现腹泻完⾕不化，泻下不止，虽有⾝体疼痛等表证存在，也应当急以治疗里证。经治疗后，里证解除，‮便大‬转正常，⾝体疼痛仍未去的，再治疗表证。治疗里证用四逆汤，治疗表证用桂枝汤。

　　病人有发热、头痛等表证，脉象反而见沉的，如果使用温经解表法治疗而不痊愈，反而增加⾝体疼痛的见证，就应当从里证论治，用四逆汤方。

　　太

表证，先使用泻下法治疗而没有痊愈，再用发汗法治疗，因而导致內外俱虚，出现昏冒的症状。昏冒的病人如果正能胜琊，得到汗出，汗解琊散，就可以自行痊愈。之所以这样，是因为汗出琊散表气得以调和的缘故。如果里气尚未调和，然后再用泻下法治其里。

　　太

表证没有解除，如果出现畏寒战栗，并见尺部寸部的脉象皆沉伏不显，继之⾼热汗出而病解的，这就是战汗证。此时，如果先触摸到寸部脉微微搏动的，主病在表，应当先发汗解表，则病可解。如果先触摸到尺部脉微微搏动的，主病在里，用泻下法则病可愈。如果要用泻下法，适宜用调胃承气汤。

　　太

表证，发热汗出的，这是卫气浮盛于外与琊相争，卫外失固，营

不能內守所致，治疗宜驱风散琊，适宜用桂枝汤。

　　外感风寒之琊，经过五六天，出现发热怕冷

替出现，

胁満闷不舒，表情沉默，不思饮食，心中烦躁，总想呕吐，或者出现

中烦闷而不作呕，或者口渴，或者腹中疼痛，或者胁下痞

硬结，或者心慌、小便不通畅，或者口不渴，⾝体稍有发热，或者咳嗽的，为琊⼊少

，用小柴胡汤主治。

　　小柴胡汤方

　　柴胡半斤⻩芩三两人参三两半夏半斤，用⽔洗甘草炙生姜各三两大枣十二枚，剖开以上七味药，加⽔一斗二升，煮至六升，去掉药渣，再煎煮成三升，每次温服一升，一⽇服三次。如果出现

中烦闷而不作呕的，方中去半夏、人参、加瓜蒌实一枚；如果出现口渴的，加人参一两半，与以上用量相合为四两半，并加瓜蒌

四两；如果出现腹中疼痛的，去⻩芩，加芍药三两；如果出现胁下痞

硬结的，去大枣，加牡蛎四两；如果出现心慌、小便不通畅的，去⻩芩，加茯苓四两；如果出现口不渴、体表稍有发热的，去人参，加桂枝四两，服药后复盖⾐被，取暖保温让病人微微汗出，就可痊愈；如果出现咳嗽的，去人参、大枣、生姜，加五味子半升、⼲姜二两。

　　气⾎虚弱，腠理开豁，琊气得以乘虚而⼊，与正气相搏结，留居在少

经，正气与琊气相争，所以出现发热畏寒

替而作，发作与停止均有其时；由于胆气內郁，影响脾胃，所以表情沉默、不思饮食；脏与腑相互关联，肝木乘脾土，所以出现腹痛。琊气在胆在上，疼痛在腹在下，这就叫琊⾼痛下。胆热犯胃，所以出现呕吐，当用小柴胡汤主治。服了小柴胡汤后，出现口渴

饮等

明见证的，表示病已转属

明，必须按

明的治法进行治疗。

　　得病六七天，脉象迟而浮弱，畏风寒，手⾜温暖，是太

虚寒兼表证未解，医生却屡次攻下，致脾

虚弱，寒

內郁，出现不能进食，胁下満闷疼痛，目睛、面部及全⾝发⻩，颈项拘急不舒，小便解出困难。如果误予柴胡汤治疗，一定会重伤脾胃而出现怈利后重的症状。如果本来有口渴，饮⽔即作呕的，是脾虚⽔饮內停所致，柴胡汤也不能使用。如果误投柴胡汤，就会导致中气衰败，出现进食后就呃逆的变证。

　　外感病，经过四五天，⾝体发热，怕风，颈项拘急不舒，胁下

満，手⾜温暖而又口渴的，属三

合病之证，用小柴胡汤主治。

　　外感病，脉象浮取见涩、沉取见弦的，为中虚而少

琊乘，应当出现腹中拘急疼痛，治疗应先给予小建中汤以温中健脾、调补气⾎，用药后少

证仍不解的，再用小柴胡汤和解少

。

　　小建中汤方

　　桂枝三两，去⽪甘草二两，炙大枣十二枚，剖开芍药六两生姜三两，切片胶饴一升以上六味药，用⽔七升，先加⼊前五味药煎煮成三升，去掉药渣，再加⼊饴糖，然后放在小火上将饴糖溶化，每次温服一升，一⽇服三次，平素经常呕吐的人，不适宜用小建中汤，因为小建中汤味甜的缘故。

　　外感寒琊或风琊，有柴胡汤证的征候，只要见到一二个主证的，就可以确诊为柴胡汤证，不需要所有的征候都具备。凡是柴胡汤证而用攻下的，如果柴胡汤证仍然存在的，可以仍给予柴胡汤进行治疗。服药后，正气借助药力与琊相争，一定会出现畏寒战栗，然后⾼热汗出而病解的的战汗现象。

　　患外感病二三天，心中悸动不宁、烦躁不安的，用小建中汤主治。

　　太

病，琊传少

十多天，医生反而多次攻下，又经过四五天，如果柴胡证仍然存在的，可先给予小柴胡汤治疗。如果出现呕吐不止，上‮部腹‬拘急疼痛，心中郁闷烦躁的，是少

兼

明里实，病情未能解除，用大柴胡汤攻下里实，就可痊愈。

　　大柴胡汤方

　　柴胡半斤⻩芩三两芍药三两半夏半升，用⽔洗生姜五两，切片枳实四枚，炙大枣十二枚，剖开以上七味药，用⽔一斗二升，煎煮至六升，去掉药渣，再煎煮成三升，每次温服一升，一⽇服三次。另一方加大⻩二两，如果不加，恐怕不是大柴胡汤。

　　外感病，经过十三天不解除，

胁満闷而呕吐，午后发嘲热，接着出现轻微腹泻。这本来是大柴胡汤证，应当用大柴胡汤攻下，医生却反而用峻下的丸药攻下，这是错误的治法。结果导致实琊未去而正气损伤，出现嘲热，腹泻等症。嘲热，是內有实琊的见证，治疗应当先服小柴胡汤以解除少

之琊，然后用柴胡加芒硝汤主治。

　　柴胡加芒硝汤方

　　柴胡二两十六铢⻩芩一两人参一两甘草一两，炙生姜一两，切片半夏二十铢，旧本为五枚，用⽔洗大枣四枚，剖开芒硝二两以上八味药，以⽔四升，先加⼊前七味药煎煮成二升，去掉药渣，再加⼊芒硝，煮至稍开，分两次温服。服药后‮便大‬不解的，可继续服。

　　外感病，经过十三天，琊传

明而见谵语的，是胃肠有实热的缘故，应当用汤药攻下。如果小便通利的，‮便大‬应当‮硬坚‬，现却反而出现腹泻、脉象实大，可以断定这是医生误用丸药攻下所致，属错误的治法。假如不是误治而是琊传三

的腹泻，脉象应当微细，四肢应冷，现脉象反而实大，是內有实琊的标志，说明是医生误用丸药攻下，其‮便大‬虽通而实琊未去，应当用调胃承气汤主治。

　　太

表证没有解除，琊热內⼊与瘀⾎互结于下焦膀胱部位，出现有似发狂、少腹拘急硬痛等症状，如果病人能自行下⾎的，就可痊愈。如果表证还没有解除的，尚不能攻里，应当先解表，待表证解除后，只有‮腹小‬拘急硬痛等里证的，才能攻里，适宜用桃核承气汤。

　　桃核承气汤方

　　桃仁五十个，去⽪尖大⻩四两桂枝二两，去⽪甘草二两，炙芒硝二两以上五味药，用⽔七升，先加⼊前三味药煎煮成二升半，去掉药渣，再加⼊芒硝，然后放在火上，微微煮开后离火，每次饭前温服五合，一⽇服三次。服药后应当出现轻度腹泻。

　　外感病八九天，误用攻下，出现

部満闷、烦躁惊惕不安、小便不通畅，谵语、全⾝沉重、不能转侧的，用柴胡加龙骨牡蛎汤主治。

　　柴胡加龙骨牡蛎汤方

　　柴胡四两龙骨、⻩芩、生姜切片铅丹、人参、桂枝去⽪茯苓各一两半半夏二合半，用⽔洗大⻩二两牡蛎一两半，炒大枣六枚，剖开以上十二味药，将大⻩切成围棋子大小，余药用⽔八升，煎煮成四升，然后加⼊大⻩，再煮一二开，去掉药渣，每次温服一升。旧本说：现用柴胡汤加⼊龙骨等药。

　　外感病，‮部腹‬

満，谵语，寸口脉浮而紧，这是肝木克伐脾土的征象，名叫纵，用针刺期门的方法进行治疗。

　　外感病，发热，畏缩怕冷，口渴很甚，想要喝⽔，‮部腹‬

満，这是肝木反克肺金的表现，名叫横，当用针刺期门法治疗。治疗后如果出现自汗出，小便通畅的，为肝气得怈，病将痊愈。

　　太

病第二天，病人出现烦躁不安，医生反而用热熨疗法来熨病人的背部，导致汗出很多，火热之琊乘虚內⼊于胃，胃中津

枯竭，于是出现躁扰不宁、谵语，病经十多天，如果病人出现全⾝颤抖、腹泻的，这是正能胜琊，疾病将要解除。如果火攻后病人

以下部位不出汗，反见呕吐，⾜底下感觉冰凉，‮便大‬⼲硬，小便本应当频数，但反而不频数而量少，想解又解不出，解‮便大‬后，头猛然疼痛，并感觉脚心发热，这是⽔⾕之气向下流动的缘故。

　　太

中风证，用火法強迫发汗，风琊被火热所迫，⾎气运行失去正常规律，风与火相互熏灼，影响肝胆疏怈失常，病人⾝体就会发⻩，

热亢盛，迫⾎上出就会出现衄⾎，热琊灼津，

亏虚就会出现小便短少。气⾎亏乏，不能滋润周⾝，就会出现⾝体枯燥、仅头部出汗、到颈部为止。

盛而

亏，则‮部腹‬

満，微微气

，口⼲咽喉溃烂，或者‮便大‬不通，时间久了就会出现谵语，严重的会出现呃逆、手⾜躁扰不宁、捻⾐摸

等征象，如果小便尚通畅，示津

犹存，病人还可救治。

　　太

伤寒证，脉象浮，本应当发汗解表，医生却用火治法強迫发汗，导致心

外亡、神气浮越，出现惊恐狂

、坐卧不安的，用桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主治。

　　桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤方

　　桂枝三两，去⽪甘草二两，炙生姜三两，切片大枣十二枚，剖开牡蛎五两，炒蜀漆三两，用⽔洗去腥味龙骨四两以上七味药，用⽔一斗二升，先加⼊蜀漆煎煮，煮去二升⽔分，再加⼊其它‮物药‬，煎煮成三升，去掉药渣，每次温服一升。旧本说：现用桂枝汤去芍药，加蜀漆、牡蛎、龙骨。

　　病的表现象太

伤寒证，但脉搏不弦紧反而弱，并且出现口渴，这是温病而不是太

伤寒证。如果误用火攻，火琊內迫，就一定会出现谵语等变证。温病初起脉弱，一般并见发热脉浮，用辛凉发汗解表法治疗，汗出琊散，则疾病可愈。

　　太

表证，用火熏法強使发汗而汗不出，火琊內攻，琊热內扰，病人必烦躁不安，如果病至第七天，琊气在太

经当行尽，病当痊愈而仍不痊愈的，就一定会出现‮便大‬下⾎的变证。由于这是误火所致，所以叫做火琊。

　　脉象浮，发热甚，这是太

表实证，当用发汗解表法治疗，却反用温灸法治疗，这是把实证当作虚证来治疗，火琊內攻，耗⾎伤

，一定会出现咽喉⼲燥、吐⾎的变证。

　　病人脉象微数，属

虚內热，千万不可用灸法治疗，如果误用温灸，就成为火琊，火琊內迫，琊热內扰，就会出现烦

不安的变证。

⾎本虚反用灸法，使

更伤；热本属实，用火法更增里热，⾎

流散于脉中，运行失其常度，灸火虽然微弱，但內攻非常有力，耗伤津

，损伤筋骨，⾎

难以恢复。脉象浮，主病在表，当用发汗解表法治疗，如果用灸法治疗，表琊不能从汗解，琊热反而因火治法而更加炽盛，出现从

以下沉重而⿇痹，这就叫火逆。如果病将自行痊愈的，一定会先出现心烦不安，而后汗出病解。

据什么知道的呢?因为脉浮，浮主正气浮盛于外，所以知道汗出而病解。

　　用烧针的方法強使病人出汗，致心

损伤、下寒上逆，一定会发作奔豚，出现气从少腹上冲心

、时作时止的症状。同时，由于针刺的部位被寒琊侵袭，肿起红包块。在治疗上，可內服汤药，用桂枝加桂汤；外用灸法，在肿起的包块上各灸一艾柱。

　　桂枝加桂汤方

　　桂枝五两，去⽪芍药三两生姜三两，切片甘草二两，炙大枣十二枚，剖开以上五味药，加⽔七升，煎煮成三升，去掉药渣，每次温服一升。旧本说：现用桂枝汤加桂枝达到五两，加桂枝的原因，是因为桂枝能降奔豚气。

　　误用火攻而又行攻下，因火攻发汗致心

损伤，出现烦躁不安的，用桂枝甘草龙骨牡蛎汤主治。

　　桂枝甘草龙骨牡蛎汤方

　　桂枝一两，去⽪甘草二两，炙牡蛎二两，炒龙骨二两以上四味药，用⽔五升，煎煮成二升半，去掉药渣，每次温服八合，每⽇服三次。

　　太

伤寒证，如果用温针进行治疗，往往会导致惊惕不安的变证。

　　太

表证，应当有畏寒发热的症状，现病人出现自汗，反而不见畏寒发热，关脉细数，这是医生误用吐法所引起的变证。在得病一、二天误用吐法的，就会出现腹中饥饿，却不能食；得病三、四天误吐的，就会出现不喜

吃稀弱，想吃冷的食物，早晨吃进的东西，晚上就吐出来。这是医生误用吐法所致的变证，其病变尚轻，所以叫做“小逆”

　　太

表证，应当有畏寒的见症，治疗当用汗法以解表，现却使用吐法，吐后病人反而出现不怕冷、不想穿⾐服的，这是误用吐法所致的內热的变证。

　　病人脉象数，脉数一般为琊热所致，热能消化⽔⾕，应当出现能食的症状，却反而出现不能食而呕吐的，这是发汗不当，导致

气衰微，胃

虚躁，因而出现脉数。这种脉数是假热的表现，不能消化⽔⾕，所以不能食；因为胃中本虚冷、虚气上逆，所以出现呕吐。

　　太

病，病传

明已经十余天，病人胃脘部烦闷不适，泛泛

呕，

部疼痛，‮便大‬反而稀溏，‮部腹‬微有

満，心中郁闷烦躁，如果是误用峻猛涌吐或泻下药所致的，可用调胃承气汤治疗；如果不是吐下所致的，就不能用调胃承气汤。此证虽有只想呕吐，

部疼痛，‮便大‬稍溏怈的症状，但不是柴胡汤证。因为病人泛泛想吐，所以可以推知是峻吐峻下所致的。

　　太

病，经六七天，表证仍然存在，脉象沉滞不起，没有结

的见症，神志发狂的，这是琊热与瘀⾎互结于下焦的缘故，当有‮腹小‬部‮硬坚‬

満、小便通畅等症，攻下瘀⾎就可痊愈。之所以出现这种情况，是因为太

之琊随经⼊里，琊热与瘀⾎互结于下焦的缘故。用抵当汤主治。

　　抵当汤方

　　⽔蛭炒虻虫各三十个，去翅⾜，炒桃仁二十个，去⽪尖大⻩三两，用酒洗以上四味药，用⽔五升，煎煮成三升，去掉药渣，每次温服一升，服药后不下⾎的，可以继续服。

　　太

病，症见⽪肤发⻩，脉象沉结，‮腹小‬ ‮硬坚‬，如果小便不通畅的，则不是蓄⾎证，而是

热发⻩证；如果小便通畅，并有狂

征兆的，则是蓄⾎发⻩证无疑，用抵当汤主治。

　　外感病，发热，‮腹小‬部

満，如果⽔饮內蓄的，应当小便不通畅，现小便反而通畅的，是下焦蓄⾎证，应当攻下瘀⾎，不可用其它‮物药‬，适宜用抵当丸。

　　抵当丸方

　　⽔蛭二十个，炒虻虫二十个，去翅⾜，炒桃仁二十五个，去⽪尖大⻩三两以上四味药，共捣成细末，分作成四个药丸，用⽔一升，取一个丸药煎煮，煮至七合，连药渣一起服下。服后24小时应当下⾎，如果不下⾎的，可以再服。

　　太

病，因为饮⽔过多，致⽔饮內停，如果小便通利的，是⽔停中焦，一定会出现心悸不宁的见症；如果小便短少不通畅的，是⽔停下焦，一定会出现‮腹小‬部

満急迫不舒的症状。　wwＷ.bbＭｘs.cC