针灸甲乙经_相移发三疟第五

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书号:10241 时间:2017/3/27 字数:2928

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　　⻩帝问曰∶夫疟疾皆生于风，其以⽇作，以时发者，何也？岐伯对曰∶疟之始发，先起于毫⽑，欠伸乃作，寒栗鼓颔，

脊俱痛，寒去则內外俱热，头痛如破，渴

饮⽔。曰∶何气使然？曰∶

上下

争，虚实更作，

相移也。

并于

，则

实而

虚。

明虚则寒栗鼓颔也；太

虚则

背头项痛；三

俱虚则

气（一作二

）胜，

气胜则骨寒而痛，寒生于內，故中外皆寒。

胜则外热，

虚则內热，內外皆热，则

渴，故

冷冻饮料。此皆得之夏伤于暑，热气盛，蔵于⽪肤之內肠胃之外，此营气之所舍也。令人汗出空疏，腠理开，因得秋气，汗出遇风，得浴，⽔气舍于⽪肤之內，与卫气并居。卫气者，昼行于

，夜∶其气之舍深，內薄于

，

气独发，

琊內着，

与

争不得出，是以间⽇而作。曰∶其作⽇晏与其⽇早，何气使然？曰∶琊气客于风府，循膂而下，卫气一⽇‮夜一‬，大会于风府，其明⽇⽇下一节，故其作也晏。此皆客于脊背，每至于风府则腠理开，腠理开则琊气⼊，琊气⼊则病作，以此⽇作稍益晏也。其出于风府⽇下一节，二十一⽇下至骨，二十二⽇⼊于脊內，注于太冲之脉（《素问》二十一作二十五，二十五作二十六，太冲作伏膂），其气上行，九⽇出于缺盆之中，其气⽇⾼，故作⽇益早。其间⽇发者，由琊气內薄于五脏，横连募原，其道远，其气深，其行迟，不能与营气俱行，不能偕出，故间⽇乃作。曰∶卫气每至于风府，腠理乃发，发则琊⼊，⼊则病作。今卫气⽇下一节，其气之发，不当风府，其⽇作奈何？曰∶（《素问》此下有八十八字，《甲乙经》本无，故不抄⼊）风无常府卫气之所发，必开其腠理，琊气之所合则其病作（《素问》作则其府也）。曰∶风之与疟相似同类，而风独常在，疟得有时休者，何也？曰∶风气常留其处故常在，疟气随经络次而內传（《素问》作沉以內薄），故卫气应乃作。曰∶疟先寒而后热者何也？曰∶夏伤于大暑，汗大出，腠理开发，因遇风，夏气凄沧之⽔寒迫之，蔵于腠理及⽪肤之中，秋伤于风，则病成矣。夫寒者

气也，风者

气也，先伤于寒而后伤于风，故先寒而后热，病以时作，名曰寒疟也。曰∶先热而后寒者何也？曰∶此先伤于风，后伤于寒，故先热而后寒，亦以时作，名曰温疟也。其但热而不寒者，

气先绝，

气独发，则热而少气烦冤，手⾜热而

呕者，名曰瘅疟。曰∶经言有余者泻之，不⾜者补之。今热为有余，寒为不⾜。夫疟之寒，汤火不能温，及其热，冰⽔不能寒，此皆有余不⾜之类。当此之时，良工不能止，必待其自衰乃刺之何也？曰∶经言无刺之热，无刺浑浑之脉，无刺漉漉之汗，为其病逆，未可治也。夫疟之始发也，

气并于

。当是之时，

虚

盛而外无气，故先寒栗也。

气逆极，则复出之

，

与

并于外，则

虚而

实，故先热而渴。夫疟并于

则

胜，并于

则

胜；

胜者则寒，

胜者则热。热疟者，风寒气不常也，病极则复至。病之发也，如火之热，如风雨不可当也。故经曰∶方其盛必毁，因其衰也，事必大昌。此之谓也。夫疟之未发也，

未并

，

未并

，因而调之，真气乃安，琊气乃亡。故工不能治已发，为其气逆也。疟之且发也，

之且移也，必从四末始。

已伤，

从之，故气未并，先其时坚束其处，令琊气不得⼊，

气不得出，审候见之。在孙络盛坚而⾎者，皆取之，此其往而未得并者也。曰∶疟不发其应何如？曰∶疟者，必更盛更虚，随气之所在，病在

则热而脉躁；在

则寒而脉静；极则

俱衰，卫气相离，故病得休；卫气集则复病。

　　曰∶时有间二⽇或至数⽇发，或渴或不渴，其故何也？曰，其间⽇，琊气与卫气客于六腑而相失，时不相得，故休数⽇乃发也。

更胜，或甚或不甚，故或渴或不渴。曰∶夏伤于暑，秋必病疟，今不必应者，何也？曰∶此应四时也。其病异形者，反四时也。其以秋病者寒甚，以冬病者寒不甚，以舂病者恶风，以夏病者多汗。曰∶温疟与寒疟者，皆安舍，其在何脏？曰∶温疟者，得之于冬，中于风寒，寒气蔵于骨髓之中，至舂则

气大发，寒气不能出，因遇大暑，脑髓铄，肌⾁消，腠理发怈，或有所用力，琊气与汗皆出，此病蔵在肾，其气先从內出之于外。如是者，

虚而

盛，

盛则热衰矣。衰则气反复⼊，复⼊则

虚，

虚则寒矣。故先热而后寒，名曰温疟。曰∶瘅疟何如？曰∶肺素有热，气盛于⾝，厥气逆上，

气盛而不衰则病矣。其气不反之

，故但热而不寒，气內蔵于心而外舍分⾁之间，令人消铄脫⾁，故名曰瘅疟。

　　疟脉満大急，刺背俞，用中针傍五俞各一，适肥瘦出⾎。疟脉小实急，灸胫少

，刺指井。疟脉缓大虚，便用药，不宜用针。凡治疟，先发如食顷，乃可以治，过之则失时，一，疟不渴间⽇而作，《九卷》曰，取⾜

明，《素问》刺太

。渴而间⽇作，《九卷》曰，取手少

，《素问》刺⾜少

。一，瘟疟汗不出，为五十九刺（解在热病部）。一，⾜太

疟，令人

痛头重，寒从背起，先寒后热渴，渴止汗乃出，难已，间⽇作，刺中出⾎（《素问》先寒后热下有喝喝然五字）。一，⾜少

疟，令人⾝体解，寒不甚，恶见人，心惕惕然，热多汗出甚，刺⾜少

。一，⾜

明疟，令人先寒，洒淅洒淅，寒甚久乃热，热去汗出，喜见⽇月光火气乃快然，刺

明跗上，及调冲

。一，⾜太

。一，⾜少

疟，令人呕吐甚，多寒少热，

闭户牖而处，其病难已，取太溪。一，⾜厥

腹。一，刺手少

，是谓神门。一，肝疟，令人⾊苍苍然（《素问》下有太息二字），其状若死者，刺⾜令人凄少

。一，胃疟，令人且病寒，善饥而不能食，食而支満腹大，刺⾜

明、太

横脉出⾎。一，

二疟二刺则知，三刺则已，不已刺⾆下两脉出⾎，不已刺中盛经出⾎，又刺项以下侠脊者必已。⾆下两脉者，廉泉⽳也。一，刺疟者，必先问其病之所先发者，先刺之。先头痛及重者先刺头上及两额两肩间出⾎；先项背痛者，先刺之；先

脊痛者，先刺中出⾎；先手臂痛者，先刺手少

、

明十指间；先⾜胫酸痛者，先刺⾜

明十指间出⾎。风疟，发则汗出恶风，刺⾜三

经背俞之⾎者。胫酸痛，按之不可，名曰肘髓病，以针针绝骨出其⾎，立已。⾝体小痛，刺诸

之井无出⾎，间⽇一刺。

　　疟，神庭及百会主之。疟，上星主之，先取噫嘻，后取天牖、风池、大杼。疟，取完骨及风池、溪、腕骨、

⾕、侠溪、至

、通⾕、京骨，皆主之。疟振寒，热甚狂言，天枢主之。疟热盛，列缺主之。疟寒厥及热厥，烦心善哕，心満而汗出，刺少商出⾎立已。热疟口⼲，商

主之。疟寒甚（《千金》下云

呕沫），

溪主之。风疟汗不出，偏历主之。疟面⾚肿，温留主之。疟，心下

満痛，上气，灸手五里，左取右，右取左。疟项痛，因忽暴逆，腋门主之。疟发有四时，面上⾚，KT KT 无所见，中渚主之。疟食时发，心痛，悲伤不乐，天井主之。风疟，支正主之。疟背膂振寒，项痛引肘腋，

痛引少腹，四肢不举，少海主之。疟不知所苦，大都主之。疟多寒少热，大钟主之。疟咳逆心闷，不得卧，呕甚，热多寒少，

闭户牖而处，寒厥⾜热，太溪主之。疟热少气，间寒不能自温膝重，转筋，头眩痛，解溪主之。疟⽇西发，临泣主之。疟振寒，腋下肿，丘墟主之。疟从起，束骨主之。疟多汗，

痛不能俯仰，目如脫，项如拔，昆仑主之。疟，实则

背痛，虚则鼽衄，飞扬主之。疟头重，寒背起，先寒后热，渴不止，汗乃出，委中主之。疟不渴，间⽇作，昆仑主之。　ＷwＷ.ＢbＭｘＳ.Ｃc